GUIA METODOLOGICA DE APOYO PARA LA REACTIVACIÓN DE LOS CONSEJOS ASESORES DE LAS SECRETARIAS REGIONALES MINISTERIALES I. INTRODUCCIÓN El artículo 49 de la Ley de Autoridad Sanitaria consagra la creación de instancias de carácter asesor y consultivo (Consejos Asesores) en las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud, como una instancia real de incorporación de la sociedad civil en el diseño de políticas públicas “saludables” y de influir en las decisiones sobre inversión y estrategias de desarrollo regional. Sin embargo, el reciente proceso de instalación de la Autoridad Sanitaria, no ha permitido que el rol de estos Consejos tenga la preponderancia esperada como quedó evidenciado en el análisis del Estado del Arte de estos consejos, realizado en los meses de marzo y abril del 2007, que mostraba una débil presencia de la sociedad civil en ellos y sus funciones se limitaban a un par de reuniones informativas al año en la mayoría de los casos analizados. La reactivación de los Consejos Asesores Regionales tiene como propósito crear una instancia de participación real y efectiva para colaborar con la Seremi de Salud en el desarrollo de la participación en distintos grados, desde la actualmente débil o ausente participación de sectores de la población a procesos que paulatinamente pueden conducir a un significativo aporte de la sociedad civil organizada en el diseño, diagnóstico y evaluación de los Planes Regionales de Salud Pública y del conjunto del quehacer de la Autoridad Sanitaria Regional (ASR). A modo de introducción, es importante destacar elementos centrales de la definición de políticas de participación ciudadana que está impulsando el Ministerio de Salud , para el conjunto del sector, en coherencia con prioridades estratégicas y programáticas de la agenda de gobierno . Estas dicen relación con lo siguiente: o La participación ciudadana en salud es a la vez un derecho humano y un determinante social de salud, porque expresa inequidades entre quienes acceden y quienes no acceden al ejercicio de tal derecho de salud. La estrategia de participación ciudadana en salud se diseña para disminuir las inequidades en salud y para ejercer ciudadanía y gozar de salud social, y para incrementar la cohesión social. o Es también una estrategia política que fortalece una relación horizontal entre ciudadanía y equipos de salud mejorando la gestión pública, a partir de las capacidades que la propia ciudadanía posee y puede llegar a poseer, que busca fundamentalmente tal mejora, obteniendo pertinencia ciudadana y territorial a las respuestas que el Estado desarrolla. o En cuanto a los actores convocados a participar, se nos hace perentorio priorizar por aquellos que menos poder tienen y que requieren adquirir control sobre sus existencias y entornos. En tal sentido es conveniente realizar un análisis del tejido social de la región a través de la elaboración de un mapa de actores que nos permitan distinguir cuáles son las organizaciones y grupos que pueden contribuir más efectivamente al desarrollo de las acciones de salud pública con legitimidad y en constante sintonía con los habitantes de la región. o En esta nueva etapa de redefinición de la participación ciudadana en salud, la convocatoria de organizaciones de la sociedad civil y de nuevos actores que integren los canales de participación del sector, se hace necesario tener presente la orientación hacia organizaciones de ciudadanos con un alto interés en promover la salud y mejoramiento de las condiciones de vida de la población, tales como Organismos No Gubernamentales, grupos de trabajadores/as organizados, empresarios, iglesias, instituciones de educación superior, escuelas y colegios así como juntas de vecinos, consejos de salud, entre otros. En este sentido también es importante considerar el convenio con la Confederación de Uniones Comunales de Juntas de Vecinos de Chile que ponen a disposición de las SEREMIS, toda la red de organizaciones vinculadas a ella. Así también es necesario considerar una serie de organizaciones sociales y de la Sociedad Civil que ya han pertenecido o pertenecen actualmente a los Consejos Asesores, a los Consejos Regionales VIDA CHILE y otras organizaciones y/o expresiones asociativas de la ciudadanía de representación regional. II. FASES PARA LA REACTIVACIÓN DE LOS CONSEJOS ASESORES Para el proceso de constitución o fortalecimiento de los Consejos Asesores se sugiere de acuerdo a la realidad regional las siguientes fases, que consideran los apoyos necesarios desde el nivel central en todas sus etapas. 1. Fase Preparatoria La Seremi de Salud asignará la función de asesorar y acompañar el funcionamiento de los Consejos Asesores en un profesional de acuerdo a los requerimientos de la Circular. Este profesional realizará las coordinaciones que sean pertinentes con los equipos técnicos de la ASR (Salud Pública, Acción Sanitaria, Jurídica, Comunicaciones, Promoción de la Salud, otras) en correspondencia con las materias y temas de interés que se logren definir en conjunto con la ciudadanía. Es necesario analizar los aspectos importantes del diagnóstico del Plan de Salud Pública Regional con el fin de determinar cuáles de esos problemas vinculan la participación de la ciudadanía y pueden orientar el desarrollo de procesos participativos en torno a un Plan de Acción y de esa manera definir con mayor precisión la naturaleza y característica de los actores que deberían integrar el Consejo Asesor. Una vez estudiados los posibles ejes de articulación entre los intereses de la Seremi/Sociedad Civil, se recomienda realizar una actividad (jornada de trabajo) que permita la realización de un análisis situacional, considerando la elaboración de un mapa de actores. Para este propósito, se anexa a esta guía metodológica, documento orientador para la realización de este análisis de actores. 2. Fase para la Constitución o Hito para su Fortalecimiento Una vez que se cuenta con el mapa de actores, que arroja como resultado un listado de organizaciones de la sociedad civil representativas del ámbito regional, es necesario, convocar a estas organizaciones dándoles a conocer los motivos que la Seremi de Salud ha considerado para invitarlos a formar parte de esta instancia de participación. Ceremonia Constituyente o Hito de Fortalecimiento: Entendiendo que el rediseño de los Consejos Asesores contribuye a generar un espacio de acción colectiva en salud pública, de carácter participativo y estratégico con la Sociedad Civil, en un contexto de respeto y reconocimiento de la autonomía de las organizaciones, es importante realizar una ceremonia oficial de constitución y/o relanzamiento que marque un hito que refleje las características socio-culturales de cada región, otorgando legitimidad al proceso iniciado y compromiso con su sostenibilidad. En la ceremonia se deberá incluir formalmente la lectura del Acta de Constitución y/o relanzamiento con la firma de todos los participantes y la Autoridad Sanitaria Regional. 3. Fase para la elaboración del Plan de Acción Las primeras jornadas de trabajo con los miembros del Consejo Asesor deben orientarse socializar los desafíos que se plantea la ASR en políticas públicas de salud en la región y a definir las materias que serán parte del Plan de Acción del Consejo. Este plan, debe ser expresión, del conjunto de intereses que plantean los ciudadanos miembros. Es recomendable considerar, en esta fase del proceso, el uso de metodologías activo/ participativas que favorezcan y faciliten el debate así como la consecución de los acuerdos mínimos que requiere el Plan de Acción para su desarrollo e implementación (cronograma, sesiones, estatuto de funcionamiento, etc). 4. Acompañamiento, Cuenta Pública y Evaluación La Subsecretaría de Salud Pública acompañará las acciones que las Seremis de Salud se planteen en función de reactivar o fortalecer esta instancia de participación social, respaldando y motivando la visibilización del quehacer de los Consejos Asesores. Para tal propósito, es importante considerar mecanismos como la cuenta pública y la evaluación periódica de las acciones generando retroalimentación y aprendizaje. Al respecto, se considera visitas a terrenos de profesionales y autoridades del sector así como la realización de talleres y otras instancias de trabajo con los equipos regionales. Respetando la autonomía en el funcionamiento de cada Consejo Asesor y las condiciones particulares de cada una de las regiones, se implementarán actividades de apoyo para el desarrollo de capacidades de los miembros integrantes de estas instancias de participación social. 5. Cronograma trabajo Consejo Asesor Seremi de Salud 2011
MIEMBROS CONSEJEROS CONSEJO ASESOR REGIONAL
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